平成28年度COC+シンポジウム 参加申込受付フォーム

平成28年度COC+シンポジウム【平成29年3月9日開催】

開催日時 平成29年3月9日(木)13:00~16:00
開催場所 アートホテル弘前シティ 3階 プレミアホール
青森県弘前市大町1丁目1-2
参加対象 青森県内の企業関係者・大学関係者・自治体関係者 等
入場料 無料(要事前申込)
申込期限 平成29年3月1日(水)まで
内容 平成28年度COC+シンポジウムお知らせページをご参照ください
主催 青森COC+推進機構

以下の受付フォームに、所属、参加者名、メールアドレス、電話番号、参加を希望する分科会を入力の上、送信ボタンをクリックしてください。(当参加申込受付フォームは、お客様の個人情報保護のため、SSLを用いた暗号化通信に対応しています。)

なお、分科会選択につきましては、申込状況により、ご希望に添えない場合もございますこと、あらかじめご了承願います。

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参加者2 氏名
参加者2 分科会選択
(参加者2氏名に入力した場合は必須)
インターンシップ情報発信強化
参加者3 氏名
参加者3 分科会選択
(参加者3氏名に入力した場合は必須)
インターンシップ情報発信強化
4名以上出席の場合は、備考欄に4人目以降の参加者の氏名・分科会選択をご記入ください。
備考
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